活 动 报 名 表
带
*
号的必添
报名参加活动名称:
*
活动时间:
格式:2008-06-06
姓 名:
*
性 别:
男
女
*
民 族:
籍 贯:
血 型:
A
B
AB
O
型
出生日期:
健康状况:
*
身份证号码:
*
驾驶证号码:
驾龄:
年
主持者ID:
*
邮编:
单位电话:
家庭住址:
邮编:
家庭电话:
移动电话:
*
实际驾龄:
E-mail:
*
紧 急 联 络:
姓名:
*
关系:
联系电话:
*
自备车型:
特殊要求:
车辆乘车人数:
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
人
车辆驾车人数:
--
1
2
3
4
5
6
7
8
人
能否搭载其他人:
可以
不可以
可以搭载几人:
--
1
2
3
4
5
6
人
车主对搭载客人要求: